| Technische KontrollVO (2) | Anl-1 | |
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| Anlage 1: | (zu § 5 Abs.3 und § 6) |
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1. Ort der Kontrolle ............................................................................................................................
2. Datum ............................................................................................................................
3. Uhrzeit ............................................................................................................................
4. Länderkennzeichen und amtliches Kennzeichen des Kraftfahrzeugs ..............................................................
5. Länderkennzeichen und amtliches Kennzeichen des Anhängers/Sattelanhängers ..................................................
6. Fahrzeugklasse ...............................................................
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a) Leichtes Nutzfahrzeug (3,5 bis 12t) 1) b) Anhänger 2) c) Lastzug 3) d) Kraftomnibus 4) |
e) Schweres Nutzfahrzeug (über 12 t)
5) f) Sattelanhänger 6) g) Sattelzug 7) |
7.Unternehmen, das den Transport durchführt/Anschrift ................................................................
8.Nationalität .................................................................................
9.Fahrer ..................................................................................
| 10.Prüfunkte | kontrolliert | nicht kontrolliert | nicht vorschriftsmäßig |
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a) Bremsanlage und deren Bestandteile1) b) Auspuffanlage 1) c) Abgastrübung (Dieselmotoren)1) d) Gasförmige Emissionen (Benzin-, Erdgas- oder Flüssiggasmotoren) 1) e) Lenkanlage f) Beleuchtungs- und Signaleinrichtungen g) Räder/Reifen h) Federung (sichtbare Mängel) i) Fahrgestell (sichtbare Mängel) j) Fahrtschreiber (Einbau) k) Geschwindigkeitsbegrenzer (Einbau und/oder Funktion (1)) l) Austritt von Kraftstoff und/oder Öl |
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11. Ergebnis der Kontrolle
Das Fahrzeug weist schwerwiegende Mängel auf:
die Benutzung des Fahrzeuges wird vorläufig untersagt
12. Verschiedenes/Bemerkungen
13. Kontrollierende(r) Behörde/Beauftragter oder Prüfer
Unterschrift der Behörde bzw. des Beauftragten oder Prüfers, die bzw. der die Kontrolle durchgeführt hat.
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§§§
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